白內障

(1)成因

白內障就是原來透明的水晶體有混濁的現象。水晶體位於虹膜與玻璃體之間，在正常的情況下水晶體是透明的，它具有調節光線的功能，可將光線聚焦在視網膜上形成清楚的影像。若因為老化或其他因素導致混濁、褐變或硬化，光線就無法完全穿透且遮蔽視線而造成視力模糊。

白內障分先天性的白內障與後天性白內障，致病原因主要來自遺傳、眼部外傷、糖尿病、異位性皮膚炎等疾病引起。但多數的是後天性的老年白內障，病因大多無法定義，常見於50歲以上的人。但近年來隨青年人電腦使用頻率高，因長時間目視電腦原因，故白內障發生年齡有下降的趨勢。

(2)治療類別

1.囊內摘除法：

手術時整個水晶體連外囊一起摘除，因為併發症多，手術後視力不易矯正，目前已很少眼科醫生採用此種手術。此法傷口較大，往後易造成閃光。

2.傳統囊外摘除法：

醫生會在角膜或是角膜邊緣切開，然後將水晶體囊膜前部分打開，壓出白內障的核心，再用儀器析出鬆軟的白內障皮層部分，雖然比較方便，不需要依靠先進的儀器，但是切口較大，需要縫針，恢復期較長。

3.小切口白內障手術：

『小切口超音波白內障乳化術』已成目前治療白內障的主流手術，其原理是利用超音波乳化混濁的水晶體，並切割成細小的碎片，經由探頭頂端吸附移除，再配合注射方式摺疊入人工水晶體。因植入的是軟式人工水晶體，傷口大小不需要再擴大，甚至不需縫合傷口。

傷口小、復原快，能讓病患儘早恢復日常活動。但並非所有患者都適合此手術，如果白內障太熟太硬、瞳孔沾黏、角膜內皮病變等情況，就只適用『囊外摘除術』。

(3)術後須知

1.術後當天按醫囑定期點藥。

2.避免彎腰、舉重、咳嗽、打噴嚏、便秘等情形，以免眼壓增高，有高血壓者也要遵從血壓的控制。

3.白內障手術術後1周內應避免用力揉搓眼睛，以乾淨棉花棒輕輕擦拭眼部周圍。

4.白內障手術手術後1周內睡前務必要戴眼罩，以預防眼睛受碰撞、壓迫。

5.白內障手術術後1個月避免提重物及激烈運動，避免刺激性的食物及菸酒。

6.手術後初期部分患者會有些微光暈的情形，多數患者會在3~6個月內改善。

7.白內障手術術後1個月內每星期回診一次，手術後眼部若有紅腫、疼痛、外傷或撞擊、視力急性減退、劇烈疼痛，患眼側劇烈頭痛等現象，應立即回診。

8.術後一個月眼睛不能進水，洗頭切忌眼睛進水，以免引起感染(後仰姿勢清洗)，洗臉可用擦拭。